Ambulante Notfallversorgung nicht unkoordiniert schwächen
Der zweite Beschluss der Kassenärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg (KVBW) innerhalb eines Jahres, zahlreiche weitere Notfallpraxen in Baden-Württemberg zu schließen, ruft die betroffenen Landrätinnen und Landräte auf den Plan. Aus ihrer Sicht ist eine immer weitergehende und unkoordinierte Schwächung der ambulanten Notfallversorgung der falsche Weg und kann nicht hingenommen werden. Deshalb haben sie sich mit einem gemeinsamen Schreiben an den Minister für Soziales Gesundheit und Integration, Manne Lucha, gewandt. Er ist zuständig für die Beurteilung, ob die KVBW ihrem gesetzlichen Sicherstellungsauftrag heute und in Zukunft noch gerecht wird.
Genau das bezweifeln die Kreischefs: Aus ihrer Sicht lassen die Planungen der KVBW wesentliche Faktoren außer Acht. Würden die Schließungspläne umgesetzt, werde es Notfallpraxen geben, die für 400.000 und mehr Menschen zuständig sind, weil die Bevölkerungsdichte nicht berücksichtigt wird. Fahrzeiten von höchstens 30 bzw. 45 Minuten unterstellen, dass jeder über einen Pkw verfügt und ohne Verkehrsstörung zur Notfallpraxis gelangt. Solche selbstgewählten Kriterien würden sich weder am tatsächlichen Bedarf noch der Lebenswirklichkeit orientieren. Wer keinen Hausarzt erreicht, könne nicht den Montag abwarten, um in die Praxis zu gehen. Die Patientinnen und Patienten würden deshalb gezwungen, noch mehr Zeit für die Anfahrt oder im Wartezimmer einer anderen Notfallpraxis zu verbringen oder in die bereits jetzt überlasteten Notaufnahmen der Krankenhäuser zu gehen bzw. den Rettungsdienst zu rufen. Dazu kommt, dass landesweit rund 1.000 Hausarztsitze nicht besetzt sind. Der Altersschnitt der Hausärztinnen und Hausärzte ist in vielen Regionen so hoch, dass absehbar erhebliche Kapazitäten wegbrechen, und bei den Kinderärzten spiegeln die Bedarfszahlen der KVBW die wahre Versorgungssituation längst nicht mehr wider.
„Wir unterstützen die KVBW in ihrem Auftrag, die Regelversorgung zu stärken und auch wir haben als Ziel, eine gute und sichere medizinische Versorgung der Bürgerinnen und Bürger sicherzustellen. Ein ums andere Mal betrachtet die KVBW die Dinge aber ausschließlich innerhalb des eigenen Systems. Auswirkungen auf die Krankenhäuser und den Rettungsdienst werden nicht in Überlegungen einbezogen und dortige Auswirkungen der Entscheidungen der KVBW in Abrede gestellt“, so der Tenor des Schreibens. Kritisiert wird, dass die KVBW erneut Entscheidungen trifft, ohne die Landkreise, Städte und Gemeinden oder die Krankenhäuser und den Rettungsdienst als Mitverantwortliche in der medizinischen Notfallversorgung beteiligt zu haben, und sie vor vollendete Tatsachen stellt. Nicht die immer weitere Ausdünnung von Angeboten, sondern deren sinnvolle Weiterentwicklung müsse das gemeinsame Ziel sein. Hierfür müsse sich die KVBW einem ernsthaften Dialog öffnen, wofür die Landrätinnen und Landräte bereitstehen. Voraussetzung dafür ist aber, dass das Sozialministerium Baden-Württemberg dies unterstützt und nicht der Eindruck untermauert wird, dass die KVBW „tun und lassen kann, was sie will“.
Landrätin Marion Dammann betont: „Der Landkreis Lörrach war bereits im Herbst 2023 mit der Schließung der Notfallpraxis in Schopfheim im Rahmen der sogenannten Notbremse der Kassenärztliche Vereinigung betroffen. Bereits letztes Jahr habe ich mich für den Erhalt der Praxis ausgesprochen und habe unmittelbar die Gespräche zum Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung gesucht, leider ohne Erfolg. Ein Wegfall solcher ambulanter Versorgungspunkte stellt insbesondere im ländlichen Raum einen nicht unerheblichen Einschnitt in die medizinische Versorgung der Bevölkerung dar. Bei uns im Landkreis sehen wir ganz konkret, wie diese Reform nur zu einer weiteren Verlagerung in den Rettungsdienst und den stationären Sektor führt, der weder dafür zuständig ist noch die Kapazitäten hierfür hat. Unbestritten befindet sich die medizinische Versorgung in einem Transformationsprozess, der allerdings nur erfolgreich sein kann, wenn alle betroffenen Akteure eingebunden werden.“
Der Initiative haben sich angeschlossen:
- Landrat Dr. Christian Ante, Landkreis Breisgau-Hochschwarzwald
- Landrat Roland Bernhard, Landkreis Böblingen
- Landrat Dr. Joachim Bläse, Ostalbkreis
- Landrat Dr. Achim Brötel, Neckar-Odenwald-Kreis
- Landrat Stefan Dallinger, Rhein-Neckar-Kreis
- Landrätin Marion Dammann, Landkreis Lörrach
- Landrat Dr. Ulrich Fiedler, Landkreis Reutlingen
- Landrat Norbert Heuser, Landkreis Heilbronn
- Landrat Dr. Wolf-Rüdiger Michel, Landkreis Rottweil
- Landrat Marcel Musolf, Landkreis Esslingen
- Landrat Günther-Martin Pauli, Zollernalbkreis
- Landrat Helmut Riegger, Landkreis Calw
- Landrat Bastian Rosenau, Enzkreis
- Landrat Ian Schölzel, Hohenlohekreis
- Landrat Dr. Christoph Schnaudigel, Landkreis Karlsruhe
- Landrat Frank Scherer, Ortenaukreis
- Landrat Dr. Richard Sigel, Rems-Murr-Kreis
- Landrat Edgar Wolff, Landkreis Göppingen